近年来，在美国、英国等地上市了一种新型的支架——生物可降解支架。不同于金属支架需要终身服用抗凝药物，生物可降解支架最大的优点是患者只需要服用抗凝药物2年左右，2年后就跟普通人一样。那么生物可降解支架真的有这么神奇吗？
生物可降解支架是由多聚乳酸（一种非金属材料）构成的，它的优点是两年左右的时间能完全溶解掉，也就是说两年后患者体内没有一点异物。
0到3个月：具有和标准药物洗脱支架同样性能、良好的药物释放能力、最小的急性反冲作用、较强的急性径向支撑力、极好的适应能力等。
3个月到6-9个月或者更长：从支架到不连续结构的转变，逐渐丧失径向支撑力，支架在结构上变得不连续，允许血管对生理刺激做出自然反应。
9个月之后：植入物在结构上是不连续的、断开的，在性能上已失去了作用，植入物以良性的方式被吸收，两年后自行溶解，不留痕迹。
但是并不是每个患者都适合生物可降解支架。生物可降解支架大多数都用在简单病变，也就是说血管比较直，没有分岔，血管壁没有钙化，弹性比较好。这类病变才适合使用生物可降解支架。反过来讲，大部分情况下还要使用金属支架的。
生物可降解支架的另一个优点是血管再狭窄的处理最简单，不同于裸金属支架和药物涂层支架，如果植入生物可降解支架后血管再狭窄了，可以再放金属支架，或者再放新的生物可降解支架。
生物可降解支架的疗效和传统的药物涂层支架是相似的。和药物涂层支架一样，生物可降解支架植入早期，同样存在支架内血栓形成的问题。问题大多是在支架植入过程中，医生担心使用太大的力量去撑开支架会导致支架损坏，所以最终支架可能没有完全撑开，支架和血管壁之间有空隙，血液在这些空隙中流动缓慢，容易形成血栓。
所以即便使用生物可降解支架，仍然需要服用双联抗血小板药物至少1年以上。如果结合更先进的技术，比如血管内光学相干断层显像技术（血管内OCT），支架植入以后能看见支架植入的情况、贴壁的情况，或许能做到使支架和血管壁更好地贴合。如果通过进一步改善生物可降解支架的植入技术，能够逐步降低早期并发症的发生率，应该说它的效果是比较好的。
生物可降解支架作为一种新上市的材料，价格肯定比传统支架更高，国外已上市的支架大约3-5万人民币，预计国内上市大约3-4万元或更高。具体价格还需要等国内上市之后才能确定。
生物可降解支架已经在其他几个国家上市，我国的香港、台湾、澳门也都在使用，但是内地目前还没有上市。现在有几个国产生物可降解支架处于临床试验阶段，估计一到两年内能进入临床使用。
如果可使用生物可降解支架，建议优先使用生物可降解支架，因为它在体内不会留下异物。我们想象，患者的血管里如果放了3个金属裸支架，发生了再狭窄之后在大多数情况下要接受冠脉搭桥手术治疗，搭桥手术是用新的血管跨过狭窄的位置，因此就需要把新的血管缝到再狭窄血管的远端，如果血管里面都是金属裸支架，搭桥手术就会受一定的影响。使用生物可降解支架的好处就是，如果发生了血管再狭窄，因为血管里面没有异物，所以搭桥手术更加方便。
能不能等到生物可降解支架上市取决于患者的病情。如果一个冠心病患者病情较为稳定，比如稳定性心绞痛，只在剧烈运动时有一些症状，而且每次心绞痛持续发作的时间和频率比较固定，药物医治是有效的，也可以坚持药物医治，等到生物可降解支架上市后再放支架。
如果患者的临床症状比较重，反复发作，就非常有可能发展成为不稳定心绞痛甚至是心肌梗死，这类患者建议尽快接受传统金属支架治疗。
